[1]、问： 发作性胸痛。
●患者性别：女 患者年龄：78
●详细病情及咨询目的：发作性胸痛，以夜间痛为主，含服硝酸甘油有效，白天症状减轻。有心肌梗死病史，甲状腺功能减退病史。目前服药：巴米尔0.1qd,倍他乐克12.5mg tid，恬尔心60mgq6h，甲状腺素片40mg bid,鲁南新康40mgtid
●本次发病及持续的时间：15天
●目前一般情况：服用上述药物后，仍有心绞痛发作。疼痛时伴有心功能不全。
●病史：心肌梗死病史10年，甲减病史4年
答： 回复。诊断：冠心病；不稳定心绞痛；陈旧性心梗；甲减
建议治疗：应做冠状动脉造影明确病变程度，确定进一步治疗方案，有可能需要介入治疗或外科手术治疗。
问： 病人因经济原因上述治疗和检查不能做，保守治疗有无更好的办法。
答： 回复。从您介绍的情况看，患者为“静息性心绞痛”的可能性大，往往冠脉病变严重，保守治疗效果不佳。
[2]、问： 小儿的先天性心脏病。
法洛氏四联症的孩子缺氧发作时会有什么样的表现？
答： 回复。
法洛氏四联症的孩子缺氧发作时会有口唇紫绀，严重时可出现意识丧失、抽搐等。
[3]、问： 我想问问术后的一些问题。
我的父亲今年55岁，患冠心病已有四五年，前些天到四医大做了造影，血管堵塞的比较严重，其中有一条大动脉发生了闭塞型的堵塞，就在十天前才做的介入治疗手术，在冠状大动脉上连搭了三个支架，三天后又在另外一侧的一根血管上搭了一个支架。前些天才出院。 我就是想问一下他的用药，医生给他开了六种药要同时服用，有：波立维，欣康，阿乐，达爽，巴米乐，倍他乐克。
因为这几种药的费用都比较高，在我们这也买不到，而且都要自费买，不能用医疗卡，所以我们想换几种药。波立维能用抵克立得代替吗？欣康（单硝酸异山梨酯缓释片）能用其它品片的单硝酸异山梨酯胶囊代替吗？阿乐（阿托伐他汀钙片）能用辛伐他汀或者是洛伐他汀代替吗？达爽（盐酸咪达普利片）能用其它品片的依那普利代替吗？
答： 回复。服用他汀药物都有导致肌溶解的可能性，但发生率很低。如果服药期间出现全身肌痛，应及时到当地医院检查肌酸磷酸激酶（CK），如果CK增高一倍以上，应停药。如果长期服用无上述症状及其他副作用，则可以放心服用。
问：我父亲这次虽然搭了四个支架，但是据造影结果看，还有其它好多血管发生不同程度的堵塞，有90%、80%、70%、60%等。这些血管还需要再搭支架吗？坚持服药，这些血管的堵塞情况能好转吗？ 早搏有影响吗。还有一点。我父亲曾因服用倍他乐克引起低血压和持续性早搏，这个对他有影响吗？
答： 回复。
每一种药都可以。与原来服用的药物相比，换药对身体影响不大。换的药和原先的药相比是副作用不大。唯一不同之处是有的药每天服用的次数会有所增加。如果这些血管不是冠脉主支，或大的分支，则不需要再行支架术。坚持服药，有助于稳定这些血管的病变，减少心脏事件（心原性猝死、心肌梗死、心绞痛、心衰、需要冠脉搭桥等情况）的发生。服用倍他乐克引起低血压和持续性早搏的可能性较小。低血压与达爽、欣康的服用可能有关，应在医生的指导下调整剂量。您父亲的早搏可能与其基础心脏病（冠心病）关系更大。为确定其原因，建议到有经验的大医院心内科就诊。
[4]、问： 头脑昏沉爱打哈欠瞌睡多。
●患者性别：女 患者年龄：47
●详细病情及咨询目的：强力天麻胶囊、银可洛
●本次发病及持续的时间：每天哈欠10个以上
●病史：无
●以往的诊断和治疗经过及效果：做过脑血流图提示为：1左侧大脑中动脉轻度痉挛。2左椎、基底动脉中度痉挛。
答： 回复。
您有可能进入更年期，首先需要自我调节，必要是看妇科检查雌激素水平，如果激素水平低，需要补充雌激素治疗。
[6]、问： 颈椎6,7节骨折.高位截瘫,排尿困难. 。
颈椎6,7节骨折.高位截瘫,排尿困难. 医生帮帮忙吧！
答： 回复。
目前最新治疗为干细胞移植，可能有助于治疗脊髓损伤性截瘫
[7]、问： 心电图。专家：您好！我的心率62次/分 p-r0.13 Q-t 0.35 医生说我T性改变 请问您严重吗？我40岁
答： 回复。
不严重，心电图改变可能为非特异性，如果你没有发作性胸闷、胸痛等症状，可以不用治疗！
[8]、问： 求医生。我母亲66岁，已患高血压30多年 85年曾患蛛网膜下腔出血，医治半年后基本正常，手长发红，前天做血流变全血黏度，高切、中切、低切、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞计数、卡松粘度、红细胞电脉时间、等8相超标！结果分析为高粘滞血症，应怎样采取措施治疗？？
答： 回复。
可以静脉点滴丹参、葛根素等药物，如果红细胞压积>50%，可以适当放血治疗。
[9]、问： 求诊，室间隔缺损。
大夫，您好！
我今年30岁，男性，有先天性心脏病——室间隔缺损，这几天到医院作体验，缺损程度3.77mm.这几十年身体基本没有异常，但经常感昌。现请教下面几个问题，不甚感激！！！
1、请问一下我现在的年龄可否做手术？
2、危险程度多大？病发症主要是些什么？
3、手术后恢复期大概多久？
答： 回复。
1、可以做外科手术或介入封堵术
2、无论那种手术均为常规手术
3、外科手术大概需要2-3周，介入三天之内。
[10]、问： 请问葛永贵一个关于造影图的问题。
根据如下的造影图，请问葛医生，病人到底是该做支架呢？还是搭桥手术？
（由于系统只显示一张图，其他造影图需要将如下得链接地址拷入IE浏览器地址栏，才能看得到）
造影图如下：
http://community.39.net/topics/xxgzx/pics/13816291416-23-45.jpg
http://community.39.net/topics/xxgzx/pics/13816291416-24-16.jpg
http://community.39.net/topics/xxgzx/pics/13816291416-24-40.jpg
答： 回复。
首选做搭桥！如果病人不愿意做手术，可植入支架！若在前降支开口植入支架，会影响回旋支。
[11]、问： 室上速射频消融术能否重做。
患者：男 38岁，
病史：99年因室上速做过射频消融术，术后偶尔发病，有时胸闷，乏力而且严重失眠。
其它：平时心电图正常，一般检查正常。
请问：室上速能否根治，能否重做射频消融术。
答： 回复。
室上速在成功射频消融后可以根治，对复发病人可以重做。但需要到医院检查确定偶尔发病是否为室上速复发。