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11月11日心内科专家王红石、葛永贵在线精华

  • 医药百科网 2009年1月9日 6:47

1、游客755944问: 我女朋友有后天性的心肌炎,不知道能不能得到彻底治疗。该怎么办?

王红石答:心肌炎没有先天的,并且心肌炎的诊断相对不是很严谨的。如果没有明显的心功能下降或心律失常等并发症,对以后的生活不会有太大的影响。

2、游客755944问:我爸爸有高血压,伴有心脏病。晚上老失眠。我很怕,我爸爸今年50岁。他的高血压已经有历史拉,我很想帮他,可我不知道该怎么办?

葛永贵答: 首先应当将血压控制并稳定在正常水平(140/90mmHg以下),第二,如果存在失眠可以服用镇静安眠药如安定等。第三,建议带你爸爸到医院看心血管专科,确定有无冠心病等心脏器质性疾病,以便早期治疗。

3、游客277879问: 半身不遂15日。
●患者性别:男 患者年龄:70
●详细病情及咨询目的:患者因劳累,于10月28日在田间劳作时突然晕倒,子女急送回家就诊于小门诊,测血压190/100mmhg,给予降压治疗无疗,第二天送医院CT示脑梗死(2*7*9),给予肝素溶栓、营养脑神经救治10天后病人出院,出院后给予中药治疗(不祥),现症见:神志清楚,卧床不能转侧,大小便时自己不知道,左侧肢体功能稍有不足,右肢体运动功能差,右胳膊能握物,右腿病理反射反射减少,生理反射好转。请问现在是否还要静脉给药?预后怎么样?您那里有没有什么特效药?
●本次发病及持续的时间:15天
●目前一般情况:神志清楚,卧床不能转侧,左侧肢体功能稍有不足,大小便时自己不知道,右肢体运动功能差,右胳膊能握物,右腿病理反射反射减少,生理反射好转。
●病史:既往体健,无家庭史,无药物过敏,无不良嗜好,不吸烟,偶而饮酒。
●以往的诊断和治疗经过及效果:见现病史,效果倘满意。

王红石答:目前疾病诊断成立,但脑血栓的治疗主要在康复期,一般在半年左右。除了常规的药物治疗以外,最主要的是功能练习与恢复,并配合适当的中医中药治疗,如针灸。

4、网友问: 男,33岁,做两次运动试,一次阴性(脉搏179),一次阳性(脉搏155)怎么办?

葛永贵答: 如果你平时无典型发作性的胸痛、胸闷,鉴于你比较年青,患冠心病可能性相对小。

5、网友问: 我高血脂已有六年了,主要服用的是他汀类和贝特类药物,往往降下来之后停药两个月再检查又反弹了,我最近又出现了舌尖及手指尖有轻微发麻的现象,还有偶尔出现眩晕人站不稳。以前经医生检查有眼底动脉硬化。我现在内心非常的恐惧,是不是马上就会出现很严重的后果,我不敢想象,我今年34岁(男),我的事业才刚刚成功!请问我该怎么办?

王红石答: 您好!高脂血症有一定的家族倾向,但并不可怕。最主要的是饮食控制加适当的体育锻炼,如仍不能奏效,应当加用调脂药物:他汀类和贝特类药物等。如无明显副作用可长期服用。如果血脂控制尚可,不会马上就会出现很严重的后果。

6、游客600560问: 胆固醇问题。
●患者性别:男 患者年龄:32
●详细病情及咨询目的:检查身体,出现胆固醇为-5.5,不知道是什么原因,好还是不好?
●本次发病及持续的时间:无
●目前一般情况:还好
●病史:无

王红石答: 胆固醇为5.5,如果没有高血压、冠心病等问题应该在正常范围高限。不必药物治疗,适当饮食控制、运动调整即可。定期到医院复查血脂(半年)。

7、网友问:三年内血压从60/90到88/130,伴有夜间醒时,手臂发麻。年龄54,女性,是否不正常?

王红石答:您的血压数值是在正常范围内,不属于高血压。手臂发麻是否有其他原因如:颈椎病等,最好做相应的检查。

8、游客829817问: 高血压22年,冠状动脉硬化,心率58次,有时胸闷,并伴有心胶痛。。
●患者性别:女 患者年龄:52
●详细病情及咨询目的:病人脾气急躁,年轻时易怒而得高血压病,病史22年,曾服用过复方罗布麻,复方降压片,由于近三年此两种药物不能控制血压,改用脉络宁、倍他洛克,有时服用卡托普利和心痛定,自2003年来每季度出现血压升高不降,血压190/110,并伴有心前区疼痛、头痛、四肢无力,易疲倦,以医院诊断为高血压三型,服用卡托普利和尼福达每天二片,其间注射过硝酸甘油一次,因血压忽降至135/75,病人反应头痛,未注射完,现仍服用卡托普利和尼福达每天两片。
●本次发病及持续的时间:本次发病从2003年10月15日开始,血压190/105,持续7天,服药后有所降低,血压不稳。
●目前一般情况:病人高压在185-145,低压在110-90,心率50-64次,食欲好,睡眠较差,小便正常,大便较干,双下肢水肿,双手未端发麻,有时伴有胸闷、心痛、头晕。
●病史:无家族史,磺胺类药物过敏,
●以往的诊断和治疗经过及效果:诊断高血压,一直服用上述药物,其间因药效不明显,换过药后血压下降,但由于病史过长,现血压反复升高,服用药物后降低,但血压不稳定。
●辅助检查:2003年10月10日体检,

王红石答: 根据你的描述,高血压三级高危组诊断成立。控制血压为目前主要问题。但不必在很短时间内降得很低,应在医生的指导下平稳降压,长期维持不高于140/85mmHg为标准,有条件住院调控一段时间最好。

8、游客246545问: 我是北京的一名在校大学生,我母亲患心脏病已经三四年了,心电图也做过几次,医生说她是由高心病引起的心脏肥厚劳损,整个心脏都扩大了,而且各半膜关闭不全,并伴有陈旧性心梗,药也吃了不少,可都是些治标不治本的,人说是药三分毒,我怕老这么下去,对我妈的身体有孩无益,请问目前个大药房里,有没有什么药对这种病效果好又见效快的药?

王红石答:您的母亲高血压、冠心病陈旧心梗应该诊断明确。目前来讲,应该长期服用相应的药物治疗与维持。目前并没有一种根治性的药物,治疗的目的是延长寿命,提高生活质量。如果没有副作用这个药物也没有正作用。并不是副作用在每个人身上都出现。因此,长期服用适当的药物是目前医学界的普遍观点。

9、游客987518问:我57岁,现处于中风后遗症期,近几天,天气较冷,经常头晕,有时耳鸣,晚上,不时发生左胁下(与胆囊对称的肋骨部位)疼痛每次半小时左右,我的心脏曾检查为冠状动脉根部增宽,符合冠心病,我怀疑是冠心病心绞痛,医生不在意,认为可能是胆囊手术伤口愈合期间的反应,我于九月份曾作胆囊切除手术,敬请网上医生帮助分析我的病情。

王红石答: 心脏检查提示:主动脉(您所说的冠状动脉)根部增宽是高血压的表现,但是左肋下疼痛是否为冠心病应行相应的检查才能确定,如疼痛时的心电图或运动试验。目前,我认为您的症状不能完全排除冠心病。

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