浙江省人民医院最近联合使用腹腔镜与十二指肠镜为一名多发性胆囊、胆总管及肝内胆管结石患者顺利取出150余颗结石,解除了患者担心再次手术的后顾之忧。
年近40岁的刘女士两年前体检时就发现患有胆囊结石,因症状不明显便一直拖着。10月以来,症状突然加重并出现黄疸。经检查发现,患者不仅胆囊被诸多结石撑大许多,且胆总管及肝内胆管也被结石塞得满满当当,造成阻塞。据介绍,采用腹腔镜技术可将胆囊摘除,但对胆总管与肝内胆管结石则很难清除。与此同时,类似多发性结石病人,复发几率较高,胆总管及肝内胆管又长结石不得不再次手术乃至几次手术在临床上也并不鲜见。
该院消化内科副主任医师柯进晶等,与普外科专家们研究后,决定联合使用腹腔镜与十二指肠镜,以彻底清除结石,避免患者再受开刀之苦。术中,柯进晶副主任医师等将十二指肠镜探头导管经口腔、食管及胃,到达十二指肠,切开十二指肠乳头把胆管内结石取出,随后进行胆总管及肝内胆管口扩张,使肝内胆管内结石顺势掉下,然后普外科专家们在腹腔镜下将胆囊顺利摘除。术后一数,大如蚕豆,小似绿豆的结石共150余颗。据专家介绍,由于胆总管、肝内胆管口径扩张,即使日后再长结石因胆管管径增大也不易造成滞留及堵塞。
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