化妆品皮肤病的症状与处理原则
什么是化妆品皮肤病？
某外企文秘Manlike，在进这家公司之前，化妆品使用得很少，到现在这家公司后，因工作需要，她慢慢习惯了使用化妆品。每天，她都根据不同的需要使用好几种，如用于面部的粉底液、口红、洗面奶，用于手部的指甲油，用于头发的定型剂、染发剂等。但是，没多久，她身体的某些部位出现了红斑、丘疹、水疱、渗液等症状，检查确诊为使用化妆品引起的皮肤病。
那么，什么是化妆品皮肤病呢？
北京大学第三医院皮肤科、北京大学皮肤性病防治中心主任李林峰教授在接受本刊记者采访时指出：“所谓化妆品皮肤病，是由于应用化妆品所引起的皮肤病及皮肤附属器病变，主要症状如皮肤红斑、丘疹、脱屑、粘膜干燥、色素沉着、瘙痒或刺痛等。最常见的化妆品皮肤病是化妆品引起的接触性皮炎。此外，不洁或被污染的化妆品还可引起皮肤感染。动物实验发现，某些化妆品原料还可引起皮肤肿瘤。”
要了解化妆品皮肤病，首先必须明确什么是化妆品。同仁医院皮肤科刘文斌大夫在接受本刊记者采访时指出：“化妆品是以化妆为目的的物品的总称，在我国《化妆品卫生监督条例》中将化妆品定义为：‘是以涂搽、喷洒或其他类似方法，散布于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇等），以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学工业产品。’化妆品包括基础化妆品、美容化妆品、特殊用途化妆品三部分。基础化妆品是为了保护皮肤、毛发以及增进皮肤和毛发健康的制品；而美容化妆品是为了修饰脸面、指甲等部位，使之增加美丽而使用的制品；特殊用途化妆品是指用于面部、毛发等部位具有防御功能的制品。化妆品可以用于人体表面任何部位皮肤，如毛发、颜面、指甲、口唇等，也可用于牙齿及口腔粘膜。”
据有关资料显示，人类应用化妆品的历史悠久，古书中记载我国自商代起，宫廷就开始使用多种天然物质涂在人体表面以改善颜色、纠正缺陷、改变气味等。
化妆品皮肤病的症状及处理原则
李林峰说：据有关临床表明，各类化妆品引起的皮肤病种类很多，这里就卫生部发布的各类化妆品皮肤病种类，给予归纳，最常见的化妆品引发的各种皮肤病主要有以下几类。
化妆品接触性皮炎
这是化妆品皮肤病的主要类型，此类损害占化妆品皮肤病的70%以上，在卫生部发布的2003年各类化妆品皮肤病发生监测情况中名列第一，占82.65%。一般在使用某种化妆品后一周内发病。
主要症状：接触后较快出现皮炎改变；皮损局限于接触部位，界限清楚；皮损形态常呈急性或亚急性皮炎，有程度不等的红斑、丘疹、水肿、水疱；破溃后可有糜烂、渗液、结痂；自觉局部皮损瘙痒灼热或疼痛；皮损严重程度和接触物的浓度、接触时间有明显联系；发生在口唇粘膜时可有干燥、脱屑、局部刺痒或灼痛，去除病因后很快痊愈。
处理原则：及时清除皮肤上存留的化妆品；停用引起病变或可疑引起病变的化妆品；按皮炎和湿疹的治疗原则对症治疗。
该症又分以下两类：
1.接触性荨麻疹
指在使用某些化妆品后数分钟出现的皮肤反应，包括局部瘙痒或刺痛、烧灼感、皮肤发红或出现风团。一般在24小时内消褪。接触性荨麻疹综合症指除局部反应外，还可出现憋气、咳嗽、哮喘、血压下降等全身表现。乙醇、橡胶乳、染发剂、对苯二胺、漂白剂等可引起此类反应。
2.系统性接触性反应
是由于接触致敏性的化妆品皮炎，仅发生于少数对化妆品中某一成分过敏的患者。由于需要致敏后才发生反应，因此，临床上许多患者在出现反应以前往往有相当长一段时间，可能几天甚至几年使用该化妆品无反应，这是许多患者考虑不到该化妆品会过敏的主要原因。主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗液及结痂、伴瘙痒等。一般发生在接触部位，但染发皮炎可出现头、面部肿胀及周身不适等症状。
化妆品皮肤色素异常
一些消费者在使用化妆品后，引起皮肤色素沉着或色素脱失。该症状多发生于面、颈部，可单独发生，也可以和皮肤炎症同时存在。
主要症状：发生在接触化妆品的部位；发病部位表现为青黑色不均匀的色素沉着或色素脱失斑，且常伴有面部皮肤过早老化现象。
处理原则：停用所有可疑的化妆品；避免日晒；按一般色素沉着或色素脱失皮肤治疗原则进行治疗。
该症又有以下两种症状：
1.化妆品引起的色素脱失
主要症状是面部白斑，与白癜风相似。对爱美的女性来说，虽然没有疼痛的感觉，却严重损害其形象。
2.色素性化妆品皮炎
因使用化妆品不当招致色素沉着的例子并不少见。这种症状是妇女使用化妆品后，在面部发生网状棕灰色色素沉着斑，使皮肤变色。
化妆品痤疮
因某些化妆品中的微粒成分堵塞皮脂腺口或油脂成分堵塞毛囊口，刺激毛囊口上皮细胞增生所致，多见于接触部位。如由发膏剂引起的痤疮多见于额部，由面部化妆品引起的痤疮可见于整个面部。
主要症状：黑头粉刺、脓疱等。
处理原则：停用一切可疑的化妆品；清除面部所残留的化妆品，保持清洁卫生；按消炎、抗菌和角质溶解等原则对症处理。
化妆品毛发损害
染发是目前时尚女性最青睐的美发方式之一，但染发剂对毛发有直接损害。如某外企文员Kali，在初次染发后2小时左右，头皮灼痛，3小时后，头皮出现红斑水疱。有关临床发现，染发剂中的主要过敏原为对苯二胺，皮肤护理产品中的香料及防腐剂，如甲醛释放剂是主要过敏原。
主要症状：在使用洗发护发剂、发乳、发胶、染发剂、生发水、描眉笔、眉胶、睫毛膏等化妆品后出现毛发脱色、变脆、分叉、断裂、脱落、失去光泽、变形等病变。
处理原则：停止使用原来的毛发化妆品；清洁毛发，除去残留化妆品；可做一般的护发处理，不需特别治疗。
化妆品光感性皮炎
化妆品引起的光敏感多见于香水皮炎，是由于某些香水中含有植物成分甲氧补骨脂素，这是一种光毒性物质，接触皮肤后再经紫外线照射，皮炎主要发生于曾使用化妆品后的光照部位，形态多样。
主要症状：出现红斑、丘疹、小水疱，有瘙痒，慢性皮炎可呈现浸润、增厚、苔癣化等。如果发生在口唇粘膜时还表现为肿胀、干裂、渗出等。病程可迁延，停用化妆品后仍然会发生皮疹，即使接触了不过敏的物质后还会再发病。
处理原则：及时清除皮肤上存留的化妆品；停止使用致病的化妆品，避免光照；根据病情，按光感性皮炎对症治疗。
化妆品指甲损害
指应用指甲化妆品所致的指甲本身及指甲周围组织的病变。指甲化妆品大致分为三类：修护用品，如表皮去除剂、磨光剂等；涂彩用品，如各种颜色的指甲油；还有卸妆用品，如洗甲水。这些化妆品成分中多含有有机溶剂、合成树脂、有机染料、色素及某些限用化合物，如丙酮、硝化纤维等，它们多数有一定的毒性，对指甲和皮肤有刺激性，并有致敏性。
主要症状：甲板变形、软化剥离、脆裂、失去色泽，有时也可伴有指甲周围皮炎症状，如红肿甚至化脓、破溃，自觉疼痛。
处理原则：停用指甲化妆品；清除指甲及周围残留的化妆品；按一般指甲损伤及指甲皮炎对症治疗。
化妆品种类（广义）
清洁剂，如洗面奶、肥皂、香波、牙膏、浴液等。
调色剂，如眼影、口红、指甲油、染发剂、胭脂等。
定型剂，如头发定型液。
芳香剂，如香水、除臭剂等。
防晒剂，如防晒霜、防晒油等。
营养保护剂，如润肤霜、营养霜等。
疗效化妆品，如除汗剂、祛斑霜等。
标签上应注明产品名称、厂名。
标签上应注明生产企业卫生许可证编号。
小包装或者说明书上应当注明生产日期和有效使用期限。
特殊用途的化妆品，还应当注明批准文号。
对可能引起不良反应的化妆品，说明书上应当注明使用方法、注意事项。
化妆品标签、小包装或者说明书上不得标有适应症，不得宣传疗效，不得使用医疗术语。
什么是特殊用途化妆品？
特殊用途化妆品是指用于育发、染发、烫发、脱毛、美乳、健美、除臭、怯斑、防晒的化妆品。生产特殊用途的化妆品，必须经国务院卫生行政部门批准，取得批准文号后方可生产。
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