[1]、问： 我这是脂肪肝吗？。
您好专家：最近总感觉头晕，到医院看病，医生要求化验血，检查结果是胆固醇6。19甘油三脂1。99，医生要我吃降脂药，说我的血脂高，血脂高是不是就意味着我也是脂肪肝，如果是，我应注意一些什么？谢谢！
答： 回复。
血脂高可以伴随脂肪肝，但不全是。服用降脂的药物是合理的。要确定脂肪肝需要做B超或肝活检才能诊断。锻炼是治疗的基础，饮食调节是前提，药物治疗是辅助的。
[2]、问： 小三阳患者请教医生,非常感谢 。
请问我先生今年30,是小三阳,近几个月谷丙老是高出正常值一点点,正常是50,他总是在53-60之间,有轻度脂肪肝,请问
1请问现在可以给他进补白参吗,会不会对身体不好?.
2.可以要小孩吗?
3.饮食上需要有禁忌吗?
4.看了大夫说只要休息就行了,高一点没有关系,不用吃药,可以照常上班,是这样吗?
5.谷丙高是不是说明他肝炎犯了,并且肝脏受到损坏,会不会纤维化?
6.怎么样才能预防纤维化呢?
答： 回复。
1、男方乙肝阳性传染给下一代的几率较低；
2、估计转氨酶升高主要与脂肪肝有关；
3、锻炼是治疗的基础，饮食调节是前提，药物治疗是辅助的，避免饮酒，正常的工作是可以的。
4、请定期去正规医院检查咨询
[3]、问： 要不要治疗？。
我是“小三阳”，有5年了。近来是肝功能正常，HBV-DNA阳性，还有就是消化不良，一天
要大便几次。上次专家建议我去做了肠镜检查，结果是回肠未端有的淋巴增生，那只是很小的一部分。内科医生对我说，你是肠没有什么事，回家好好调理一下，说不要饮酒就好了。
本来我就不饮酒的。但是我曾经轻信别人，吃了两个疗程的，所谓“鸡尾酒”疗法的药，（80天）病没有好，反而是一身的痒，我看了一下书，书上说是，阻塞性黄疸。我好怕。不知道怎么办？要不要治疗呢？
答： 回复。
1、全身痒或不舒服可能与前面的治疗有关，阻塞性黄疸应在医生的指导下进行诊治。
2、DNA。HBV-DNA 是2。48*1000（4000为一个单位）这正常吗，医生说不正常？为什么？
3、超过1000即为阳性。
[4]、问： 小三阳患者可否怀孕生子。
我的朋友最近检查出为小三阳，肝功能正常，HBV-DNA+-，没有任何临床症状请问，现在能否怀孕生子，应该注意哪些问题
答： 回复。
了解患者的家族史，没希望转阴的可适时怀孕；若无家族史，建议适当的锻炼，转氨酶升高时可考虑抗病毒治疗，DNA阴性，肝功正常，怀孕比较合理。做好产前及产后的预防工作。
[5]、问： 乙肝病人可以生孩子吗？我的女友已怀孕16周。体检时是乙肝病毒携带者，这样孩子生下来是否是健康的孩子。其他检查均为正常。
答： 回复。
不除外传染给孩子的可能性。妊娠中晚期及分娩后采取措施有可能降低传染的风险，但应咨询正规医院有经验的医生。
[6]、问： HBcAb(+)意义?。以前有急黄肝病史,已治愈,十年前HBsAg(+)后经治疗现多次检查仅有HBcAb(+).请问这是什么原因?其代表意义如何?谢谢!
答： 回复。
HBcAb(+)阳性绝大部分表面为恢复期的遗留标志，是否痊愈请注射一支乙肝疫苗，2－3周后再复查乙肝标志物，若第二项抗体阳性，则肯定没有任何问题
[7]、问： 赵教授你好，只有4和5阳性是怎么回事？。
●患者性别：男 患者年龄：30
●详细病情及咨询目的：
4个月前，我只有表面抗体（±）现在表面抗体没有了。4和5却出现阳性，我想请教一下赵教授，是不是我感染了乙肝，我该怎么办呢？谢谢！
●本次发病及持续的时间：发现阳性一个月
●病史：
无任何症状，同时检查出我爱人2、4、5均阳性，我们均无任何感觉和异常，也无家族史。
答： 回复。
表面抗体持续的时间较短，此间可以感染乙型肝炎病毒，但已经有抵抗能力。4、5阳性多是恢复期的标志，如果要确定是否已经痊愈，只需注射一支乙肝疫苗，2－3周之间再查乙肝两对半，第二项抗体会重新出现，你和你爱人的情况均没有任何问题。
[8]、问： 拉米呋定能不能突然停药。我原来是DNA有病毒复制，大三阳，后来吃拉米呋定还有些辅助药最后还是以拉米呋定为主，吃了三个月DNA就转为阴性，大三阳变为小三阳，吃了二年现已停药二个月（由于拉米呋定长时间吃会引起病毒变异），上星期天检查出来又是DNA有病毒复制，大三阳，我想问一下我下面该怎么办，要是再吃拉米呋定，停药该如何停。
答： 回复。
拉米呋定治疗不是清除病毒，只是抑制病毒复制，停药后再次转为治疗前水平是常见现象，主要是治疗前的转氨酶水平决定是否适合应用拉米呋定，停药后2－3个月肝功能可能有改变。注意复查肝功。拉米呋定停止治疗没有一个逐渐的过程，请咨询正规医院。如果肝功能正常，则不建议再服用拉米呋定。
[9]、问： 一、 病史：我父亲55岁，有肝病家族史。1982年体检时发现患乙型迁延性肝炎，临床治愈后十年左右病情平稳。1994年后肝功能经常异常，1996年急性发作，ALT大于200并伴有黄疸，住院治疗1个月后临床治愈（使用干扰素等），1999年以后，ALT又有轻度升高，口服缔达胶囊和中药，2001年后ALT保持正常。去年在上海一医院检查治疗，当时HBV DNA为5.46×104,肝功能正常，进行抗病毒治疗，9月份HBV DNA<1000，又巩固了两个月，至今一直坚持保肝治疗（今年3月份HBV DNA为阴）。
二、 最近一次检查情况：
1、HBV DNA 4.38 ×103
2、肝功：（1）ALT 16
（2）AST 28
（3）ACP 6.0（金氏单位）
（4）r-GT 18
（5）白蛋白 45
（6）球蛋白 37
（7）总胆红素 16.9
（8）直接胆红素 5.8
3、两对半情况：
（1） HBSAg 阳
（2） 抗HBS 阴
（3） HBEAg 阴
（4） 抗HBE 阳
（5） 抗HBC 阳
（6） 抗HBC-IgM 阴
（7） 前S1 阴
4、B超情况：
（1） 肝区光点稍粗，尚均匀，PV 1.1
（2） 脾脏 大小 2.3×9.4
（3） 胆囊 大小 3.0×9.0 壁：稍毛 后壁回声：较差 许多0.3㎝结石
三、 请教：
1、 是否需要抗病毒治疗
2、 如何保肝护肝及抗纤维化
3、 预后如何？
答： 回复。
1、无需抗病毒治疗。
2、胆结石可以使乙肝的病情反复发作，请咨询医生后考虑胆囊切除。
3、抗纤维化处理可选用下列药物之一：复方鳖甲软肝片、大黄蛰虫丸或乌鸡白凤丸，具体可咨询当地医生。
4、按正规治疗，估计预后情况会比较乐观。
[10]、问： 咨询HBV-DNA方面的问题。
我1999年在重庆市医科大学医院测HBV-DNA呈阴性；且HBsAg为阳性，抗HBc为阳性；后几年未测HBV，只测了二对半，结果一样。请问专家：我这种情况有没有可能好转或恶化？
答： 回复。
HBV-DNA在血液里可以是波动的，现在你仍然为乙肝病毒感染者。如果不出现令乙肝加重的因素，一般情况病情会稳定。平时请注意以下几点：
1、不饮酒，不要随意服用有损肝功能的药物
2、避免在不卫生的摊点就餐，防治重叠感染甲肝、戊肝及其它的肝炎病毒
3、保持基础的抵抗能力，避免感冒、腹泻引起的肝功损害
4、注意饮食中间增加菌类食品的摄入，提高基础的抵抗能力
5、不随意用药，尤其是非正规医院
[11]、问： 咨询小三阳。
●患者性别：男 患者年龄：38
●详细病情及咨询目的：
2000年查体发现小三阳，肝功AST46IU/L ALT63IU/L GGT148IU/L余（－）
我母肝硬化。
我饮酒史多年。
核酸定量报告单：HBVDNA 0.fg/ml
●本次发病及持续的时间：没感觉
●病史：
我母肝硬化。姐姐小三阳
请问有传染性吗？和妻子过性生活能传染给她吗？需要怎样治疗？请问赵医生我这小三阳能转阴吗？请尽快答复谢谢！
答：您目前的状况存在传染性，但传染性较小。您妻子可以做乙肝标志物检查，如果存在抗体，则不存在传染的可能性。您所描述的情况属于家族聚集性的感染者，这种情况下一定要到正规医院咨询，有三个建议您可以参考：
1、在母亲患肝硬化的前十年，密切监视子女的肝功变化
2、若蛋白代谢还可以，非常适合干扰素治疗
3、阻断下一代的感染是最为关键的环节之一
治疗的目的不以转阴为目标，转阴非常困难，应以稳定肝功能，阻止疾病进展为主。
03年12月22日肝病专家赵英仁主任在线精华
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医药百科网 2009年7月4日 14:46