11月17日是第三个世界慢性阻塞性肺病(COPD)日,中国工程院院士钟南山提醒公众“请勿忽视COPD”。广州呼吸疾病研究所教授冉丕鑫公布了关于广东地区COPD患病率最新调查结果。
慢阻肺调查的新发现
新发现之一:广东患病率远高于预期
此次调查结果显示,广东40岁以上人群总患病率为9.4%,其中男性15.9%,女性4.8%。在广州40岁以上人群的患病率为7.4%。广州的患病率高于北京、上海。
新发现之二:1/3的患者没有症状
通常情况下,患者有咳嗽、咳痰、气喘等症状。实际上有一部分患者没有明显症状。调查结果中只有65.8%的人群出现症状,还有34.2%的人没有上述症状,所以有相当一部分患者被漏诊。
新发现之三:烹调用柴草是诱发因素
吸烟是慢阻肺发病最主要的原因。因为在患者中吸烟者占58.7%,男性吸烟者COPD明显高于不吸烟者。但除吸烟外还有其他危险因素,研究发现,生物燃料(柴草等)可能是COPD发病的重要因素之一,既吸烟又使用生物燃料的患病率高达19.3%。
新发现之四:厨房通风有影响
调查发现,厨房中没有排风装置的人群COPD的患病率为11.9%。
新发现之五:儿童时呼吸道感染是易感因素之一
在14岁以前曾患支气管炎、肺炎、麻疹等呼吸道感染的,COPD的患病率会增加。新发现之六:存在家族遗传易感因素
患者父母、兄弟姐妹患有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘和COPD之一均是属于有家族呼吸疾病史。有家族病史者患病率13.7%,COPD的确存在遗传易感因素。
秋冬季预防COPD急性发作
减少空气污染——近月广州降雨少,导致灰霾天气增加,去年10月为3-5天,今年10月为11天。大气污染,特别是可吸入颗粒增加,是较严重的公害。吸烟者若遇此大气污染,其发展为COPD的危险性明显增加。
药物——目前最重要的药物是支气管解痉药物,虽然肺功能改善不是很明显,但是对改善气促却很有帮助。疗效不仅仅看肺功能,还看气促、体重、呼吸等,只要一项有改善都应作为有效治疗。
运动——进入冬季,户外运动对COPD患者非常重要。无论是缩唇呼吸、腹式呼吸、步行锻炼还是打太极拳等,其疗效是任何药物都代替不了的。不少COPD患者都不爱动,喜欢躺在床上,这是慢性消耗。如果能坚持运动,肺功能将会有明显改善,增加步行的距离,甚至住院率和发作率都会降低。
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