药店，谁为购药人把关

　　文／图记者李建宁实习生杨康

　　在医院药价仍居高不下的今天，越来越多的普通居民选择了到药店直接购药省钱治病的方式，于是大大小小的“便民药店”在城市应运而生。然而，当人们走进那品类众多的药店时，“到底买什么药能治我的病”？这又让众多凭感觉而缺乏医学常识的购药者感到十分困惑。

　　购药人：选药让人有点难

　　12月7日上午，67岁的3513厂退休职工黄师傅和老伴，来到家门口的好一生医药超市。这几天老伴上呼吸道感染有点发炎，他们想在这家医药超市买些消炎降火的药。当老两口乘电梯来到二楼的药品货架前时，不禁有些茫然了。这里就消炎降火的药品有几十种之多，品种、功能、药价、药厂各不相同，他们不知道该选哪一种才能对症，这时一位年轻的女营业员过来询问了病情，帮助选购了还算满意的药。

　　黄师傅对记者说，现在像我们这些退休费很低的人，有个小病小痛什么的不愿去医院。药店的药比医院要便宜很多，家里人头痛脑热什么的，喜欢到超市来购药，省钱、方便。“可就是现在的药太多了，有的过去经常用的药，名字又改的认不得，看说明吧，我们这些老年人眼神不好，药盒上的字又太小，也很简单，看不明白。让子女来买吧，他们也弄不清。有次让儿子来买点治感冒的药，他到门口一个小药店买了几包，回家吃了还不见好，最后越来越难受。只好去看大夫，这才弄清楚生的是病毒流感，而先前买的是伤风感冒药。大夫说，我乱买药把病给耽误了。看来，这买药若是没有大夫给参谋参谋，还真有些作难呢！”

　　那么，在众多的街头药店，谁能给像黄师傅这样的购药人当参谋呢？

　　寻访：执业药师在哪里？

　　按照国家有关部门规定，药店必须配备具有相应专业资格并注册的执业药师。执业药师的职责是必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法规及政策，对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执行并向上级报告，并在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理，对本单位违反规定的行为进行处理。同时负责处方的审核及监督调配，提供药品咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。

　　今年7月开业的好一生医药超市，是西安市目前规模最大的一家医药商店。记者在一楼大厅见到公布有4位驻店药师的照片和注册证书。药店悬挂有“请凭执业医师和助理从业医师处方购买用药”的提示牌。在二楼处方药柜台，驻店的执业药师张铜花对记者说：她们主要工作是对患者的处方药进行审核，当然每天来接受购药咨询的人也有几十个。

　　9日下午，记者来到小寨的老百姓大药房，二楼一张桌子上放着一个写有医药咨询的小牌子，两位中年驻店药师正在这里为买药者提供咨询服务。记者说最近休息不好，希望药师能给介绍一种药。两位药师非常热情，针对介绍的情况，推荐了一种名为“佐匹克隆”的西药。当拿到药后，记者觉得西药可能治标不治本，因此希望另外介绍一种中成药，通过调节来治疗。他们很耐心的又介绍了两种药，并对药性做了详细的介绍。

　　下午4时，记者从老百姓大药房出来，又去了相距百米之遥的双鹤大药房。药房里也有一个写有驻店药师的牌子，但当向售货员提出想找药师咨询一下时，售货员回答说：“药师下班了，问营业员可以。”并称她们长期卖药，也算是半个药师了。记者坚持要找药店药师咨询时，但在整个店堂中未见身影。

　　接着，记者又来到位于南门外的怡康医药超市。刚踏进门就有服务员上来问要买什么药，记者说也不是很清楚，希望咨询一下他们的驻店药师，服务员告诉去柜台问。本以为那里有驻店药师，结果没有找见。在询问营业员时，回答也是“药师已经下班”。记者看表，此时刚过5时，店堂中买药的顾客仍然出出进进。

　　随后，记者在市内一些居民区和街头的多家药店寻访中，除了一些正规、老牌药店设有执业（或从业）药师咨询服务，或者有熟悉医药知识的营业员，为顾客提供基本的购药知识外，绝大多数小药店难觅执业药师身影。

　　专家：特殊商品需特殊把关

　　“药品是商品，它应市场发展而发展，药店也随着市场的需要而大量应运而生。但药品更是特殊商品，用的好了，可以治病，用的不好，就会贻害无穷。”陕西省人民医院党办主任车润虎如此说。省友谊医院副院长、副主任医师任启明谈及此事时亦有同感。这位长期从事临床治疗的西安医学学会理事对记者介绍说，不少患者缺乏医学知识，生病后因各种原因未能及时到医院求诊问治，而是自己到附近的小药店凭经验买点药服用。而这些小药店又没有专业医药知识的人给他指导，因此患者滥用药现象仍比较普遍，导致病情延误甚至恶化才求诊的事，在医院门诊时有所见。“就拿最常见的感冒为例，有病毒感染的，也有伤风着凉的、也有流感型的等。而药店里治疗感冒的药有许多种。有人就找便宜的买，有的药店为了小利益，又将价格高的给推荐。而是否对症卖药，就很难说了。因此，患者有病应该先到医院检查。如果去药店购药，药店里应该有专门人员给患者把关，帮助他们选购放心的、适应病症的药品。”

　　好一生医药超市质检部经理、执业药师杨选正认为，药店里驻店的执业药师，实际上就是特殊商品的特殊把关人。而购药人多了，驻店执业药师毕竟有限，同时又忙于审核处方药单等工作，有时就忙不过来，这就需要营业员也必须具备必要的医药知识，为购药者提供基本的咨询服务，帮助购药者选好药。但事实是，记者调查了解到，许多药店的绝大多数营业员并不具备基本的医药知识。在相当一些小药店里，不少营业员是其他行业的下岗人员等，这些不具备医药素质的人员，就很难给购药者提供科学有效的用药咨询服务。

　　另外，一个更不容忽视的原因是一些小药店出于经营考虑，一般也不会高价聘用具有专业资格和注册的执业药师。据记者了解，在西安普通药店，每月五六百元（甚至更低）即可招聘到一名普通店员，而聘一名执业药师，月薪至少需要一千多元。同样，具有执业药师资格的人员，由于考虑收入等原因，也不愿到普通药店去“坐堂咨询”。省人民医院的主治医师闫立琨对记者说。

　　管理部门：执业药师缺口大

　　为进一步了解全省执业药师现状，记者来到省医药管理局。主管全省执业药师培训等工作的人事教育处副处长骞利介绍说：我国从1994年开始建立执业药师资格认证制度。2000年省医药管理局接管此项工作时，全省具有执业药师资格的仅360人，这些执业药师绝大多数在医药生产、医院等行业工作。

　　2000年1月1日，我国开始施行的《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，将执业药师作为药店销售处方药和甲类非处方药的重要条件之一，并进一步规定了执业药师在零售处方药和甲类非处方药业务中的职责。此后的《药品经营质量管理规范》及其实施细则等规章、制度等，将配备执业药师作为药品零售企业销售处方药和甲类非处方药的必要条件之一，使执业药师的作用和地位，在法规中得到承认。至此，执业药师数量因市场需求增长而迅速增长。

　　目前，执业药师法已列入全国人大立法计划。国家食品药品监督管理局也起草并上报了《中华人民共和国执业药师法》草案。草案刚性规定了必须由执业药师执行的药学服务业务。这将对规范发展执业药师队伍，提供法律依据。

　　骞利说，这几年，随着国家对执业药师的重视和市场发展的需要，我省执业药师队伍也有了较快发展，2003年参加报考执业药师资格证的人员有3800多人。经过继续教育和严格考核，有10％的人过关获得资格证。截至目前，全省拥有执业药师资格证的有2000多人，而经审核登记注册的执业药师有900多人，西安市有585人，占了全省的大部分。

　　但是，由于医药市场发展迅速，我省和全国一样，行业对执业药师需求增大。特别是在医药零售市场，执业药师缺口很大。获得资格证并注册的这近千名执业药师，目前大部分主要集中在医院、医药生产及批发等行业，而医药零售市场所占比例较小，这为数不多的执业药师又多集中在一些大、中型的医药零售药店，因此出现了在一些规模较小的药店，见不到执业药师的情况。

　　为了应对市场对执业药师的急需，省上采取了“从业药师”的过渡性的弥补措施，通过对相应专业人员的继续教育培训和考核，获得从业药师资格证以满足市场需要。骞利副处长说：“与执业药师而言，从业药师相当于‘地方粮票’。通过今后的努力发展，最终要完全走向‘全国粮票’，让更多的执业药师走进药店，当好老百姓购药的把关人。”