以往，在报刊和电视媒介上刊载播出涉及性及生殖保健的产品广告，一直都未被允许。去年3月，有全国人大代表提出将安全套、避孕药的广告适当放宽限制的建议，6月，国家工商总局承诺将“改变原有的禁止性规定，允许有限制地发布”。今年10月，卫生医药等有关部门也表示支持安全套广告的解禁。
与此相呼应的是，12月1日便是世界艾滋病日，选择如此贴近的时间发布安全套公益广告，不能不被看做是一种政府意图的体现，换句话说，在防治艾滋病问题上，安全套成了政府方面倚重的对象。
但是，对于这种大趋势，仍然不乏存在异议者。
中国性学会副理事长朱琪便是其中的代表。用了安全套，预防艾滋病便能立竿见影吗？中国在艾滋病预防方面尚有哪些不足？关于这些问题，朱琪的见解颇为独树一帜。
仅有安全套是不够的
朱琪告诉记者，从数据上来说，中国仍然是艾滋病低感染率的国家，但是问题很严峻，发展趋势不能乐观。其实中国艾滋病预防体系早就有了，比如说哨点监测，这种监测的重点对象是皮肤病人、吸毒人群及卖淫嫖娼者。应该说这种检测还是卓有成效的。总结起来目前导致我国艾滋病蔓延的主要问题一个是血源性感染的问题，一个是性传播问题。这里面血液传播的问题相对容易控制。而性传播则是最难发现的问题。
现在我国大力推行的避孕套策略也可以称之为“泰国经验”，但其实这种经验在中国是不可行的。一个需要指出的事实是，泰国80％的农民和90％的城市人都要嫖妓，因此避孕套却有用武之地。而事实上由于传统道德等因素的制约，实际上避孕套在中国发挥的作用并不那么充分。
另一个问题是，安全套真的安全吗？举个例子说，美国的安全套质量非常好，但是政府以及相关法律都不支持大力推行避孕套。美国有国会议员曾提出过对避孕套的安全性进行测试，精密测试的结果表明，就是质量最为可靠的避孕套，安全率最高只能达到85％左右，没有证据说明安全套是完全安全的。对艾滋病这种病毒来说，那没有照顾到的15％是十分可怕的，更何况，中国的避孕套安全率能达到85％吗？
其实中国安全套的质量是令人担忧的。质监局今年的一个调查结果表明，中国避孕套产品的合格率仅为12.1％，但是，令人诧异的是，对于这类消息很多媒体都没有进行报道。十年前，我曾在《中国社会医学》杂志上发表文章称，如果推行避孕套，大量的假冒伪劣产品将会冒出来，事实不幸被我言中了。
既然避孕套不是足够安全，而我国现在推行的安全套措施却使得我国青少年发生婚前性行为的时间急剧提前，社会上发生婚外性行为的频率也大为增加，这样就大大提高了艾滋病感染的几率。发生意外感染人数的增加抵消了因避孕套而免受感染的那部分人数。
一个道德背后的科学问题
朱琪告诉记者，现在大自然生态环境被破坏的很厉害，于是有人提出了“环境道德说”，这个大家都知道。但其实，人在性道德破坏的时候，也是一种对生态环境的破坏，病毒的滋生就是对人体环境的破坏。
在预防艾滋病的问题上，美国的提法是主张“不要”发生婚前性行为。而中国的提法是 “尽量避免”发生婚前性行为。这就使得中国现在婚外性行为的数量大大增加，从而使得艾滋病预防政策执行了15年来并没有取得很好的效果，现在的观点是避孕套可以救中国，但是忽视了道德因素。其实，艾滋病比ＳＡＲＳ容易预防得多。ＳＡＲＳ不通过接触，只通过空气就能够传播，这一点是艾滋病毒远远不能相比的。
从医学上看，能够彻底治愈艾滋病的药物是做不出来的，现在流行的鸡尾酒疗法只能抑制病情的发展，只能降低病死率，但不能降低总的死亡人数。我觉得，艾滋病的流行已经影响到了社会的方方面面，中国应该多一些对艾滋病患者的关怀和责任感。朱琪认为控制艾滋病的根本在于，不要有婚前婚外性行为，这是一个道德背后的科学问题。
(4|4|1911)