法刊：全球范围假药猖獗 打击措施不力

　　假药猖獗有两个主要原因：缺乏对网上售药的控制和药品市场过分自由化。在世界卫生组织关于网上交易的调查中，只有58个国家回答了他们的调查问卷，有相关措施规范网络交易的国家不超过5个。
　
　　贩假者为了让假药进入合法的药品销售渠道，往往利用日益全球化的市场中形形色色的中间商。按照通常的做法，药品零售商向批发商购买药品，批发商则向制药商直接采购，或通过药厂设在各国的子公司和指定的销售代表采购。这种形式在很多国家盛行，使药品进口生意异常火爆。因为在这种情况下，经销商可以合法地从一个国家买进便宜的药品，然后再转卖到另外一个药价较高的国家，赚取差额利润。　

　　于是医药产品二次包装的新行业应运而生。包装商按照进口国的标准和要求对原产药品重新进行包装、更换产品说明，然后再卖给批发商。在德国，医药产业的龙头老大就是一家二次包装公司。
　
　　贩假者们主攻的另一个环节是享受药品价格优惠的医院药房和有医疗设施的养老院，它们有权把用不了的药品卖掉，这样就给不法分子提供了可乘之机。

　　美国在这方面特别脆弱，最容易成为假药商的攻击目标。因为美国的药品价格较高，有些州对药品交易缺乏有效的监控，持有驾驶执照的任何一个人都可以成为药品批发商。法国在这方面比较严格，只有药店才能经销药品。英国有22％的药品来自于这种合法的非常规进口渠道，荷兰为14％，瑞典、丹麦均为10％，德国为7％。法国的药价比较低，所以目前仍然是出口多于进口。　

　　供货渠道复杂，药品市场竞争激烈，再加上药品价格相对便宜的东欧国家不久就要加入欧盟，这些情况使医药行业的打假形势不容乐观。

　　打假措施执行不力

　　某些国家的政治负责人认为医药行业加强监管不利于促进贸易往来，世界卫生组织对此表示遗憾。欧洲正在推动药品的自由贸易和流通，以便使药品价格进一步降下来，只是各国推动此事的力度各不相同。英国开始允许把降低胆固醇的施德丁（Statine）类药变成非处方药。他们还打算像意大利和葡萄牙一样允许开设网上药店，但没有明确将采取什么办法来保证网上药品交易的安全。对于制药企业来说，在东欧国家纷纷加入欧盟、假药现象日益严重的情况下，他们希望打击非正常出口渠道的要求也是合情合理的，但他们同时又想保持目前的价格体系。如此看来，人们就很容易理解世界卫生组织为什么这么担心，政府和企业界为什么反应不积极，为什么相关各方缺乏协调，也没有严厉打击制贩假药的规章制度。由于制假贩假风险小、利润大，被查获后顶多付点罚款，蹲几年监狱，所以造假现象屡禁不止。到目前为止，落网的只有中间商，而打击假药的英雄却往往面临危险的处境。尼日利亚“铁娘子”多拉·阿库尼利医生就是这样一位打假英雄。她是尼日利亚国家食品药品监督管理局局长，5年打击假药的不懈努力换来丰硕的成果：90年代尼日利亚医药市场有80％都是假货，到2005年已经倒过来，有80％是合格的正规产品。为了这个结果，多拉付出了巨大的努力：她改组国家食品药品监督管理局，加强边境控制，到假药的主要源头印度去考察，向公众宣传假药的危害，查没并销毁收缴的假药。多拉和她所在的监督管理局因此遭到不法分子的威胁和报复：食品药品监督管理局被人放火，实验室遭到破坏，多拉也面临人身威胁，2003年甚至有人开枪行刺她，子弹穿透了她的头巾，幸运的多拉躲过一劫。后来刺客终于被绳之以法，可背后指使者依然逍遥法外。任期结束后，多拉很可能不得不躲到他乡度日，因为到那时再没有保镖在身边保护她。


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