04年7月19日海王英特龙特邀肝病专家陈士俊院长在线精华

[24]、问： 解读乙肝化验单万分火急请回答！
●患者性别：女 患者年龄：24
●详细病情及咨询目的：我该怎么办？
●本次发病及持续的时间：一年
●目前一般情况：良好
●病史：寒冷性寻麻疹
●辅助检查：
a患者 女 24 教师
1．我曾与一小三阳患者居住两个多月，检查结果如下：
乙肝五项
检验日期：2003年11月26日
序号 检测项目 定性结果
1 HBsAg -
2 HBsAb +
3 HBeAg -
4 HBeAb +
5 HBcAb-IgG +

生化检验报告单
检验日期：2003年11月26日
样本：血清
项目 结果 单位 参考值范围
1 总蛋白 (TP) 76.5 g/L 60.0 ~ 80.0
2 白蛋白 (ALB) 52.9 g/L 35.0 ~ 55.0
3 球蛋白 (GLB) 23.6 g/L 20.0 ~ 40.0
4 白、球蛋白比例 (A/G) 2.24 1.09 ~ 2.50
5 总胆红素 (TBIL) 4.7 umol/L↓ 5.1 ~ 17.2
6 结合胆红素 (DBIL) 2.4 umol/L 0.0 ~ 4.3
7 间接胆红素 (IBIL) 2.3 umol/L 1.7 ~ 17.0
8 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 18 U/L 0 ~ 38
9 门冬氨酸氨基转移酶 (AST） 25 U/L 0 ~ 38
10 γ-谷氨酰转肽酶 (GGT) 10 U/L 7 ~ 32

DNA检验报告单
检验日期：2003年11月26日
检验结果：F2 – PCR
乙肝病毒DNA零拷贝/毫升
2检查过后，我注射了乙肝疫苗检查结果如下：
检验报告单（乙肝五项）
检验日期：2004-7-14
序号 检测项目 定性结果 浓度值 单位 OD S/CO
1 HBsAg - 0.003 0.028
2 HBsAb + 3.134 29.8
3 HBeAg - 0.000 0.000
4 HBeAb + 0.268 0.241
5 HBcAb-IgG + -0.00 -0.00
新乡医学院第一附属医院开药———云芝胞内糖肽胶囊（江苏苏中药业）疗程3个月
请问专家：
1． 我患病处在哪个阶段？是否具有传染性？
2． 是否需要治疗？
3． 如果想怀孕怎么办？须注意什么？
4． 我在日常生活中须注意什么？

陈士俊答： 回复。
你目前的状态，属既往感染，具有免疫力的表现，不具有传染性，亦不需要治疗，你应该象正常人一样生活，怀孕、工作。无需特别关注乙肝问题。

[25]、transe问： 请陈医生给看一下。
●患者性别：男 患者年龄：27
●详细病情及咨询目的：
本人在15岁的时候被传染患上了乙肝，那时是小三阳，当年变为健康带菌。每年一直做肝功能检查，一直表现为正常。今年我二十七岁了，六月底做了一次肝功能，表现为完全正常，七月初做了二对半，表现为
HBSAG 阳性 25.31
A-HBS 阴性　0.06
HBEAG　阴性　0.01
A-HBE 阳性 7.3
A-HBCIGG　阳性　7.5
A－HBCIGM　阴性　0
PRE－S1　阳性　5.29
前几天又做了DNA　结果为1.62＊10＾4。我们当地医院的医生给了配了叶绿素铜钠和虎驹乙肝胶囊。我该不该服药（自从上次健康带菌后一直没服药过）。
突然变成这样，心里很慌恐，希望陈医生给看一下，有没有关系！
●本次发病及持续的时间：12
●病史：无

陈士俊答： 回复。
你肝功正常，小三阳，可能是病情稳定的表现，因此最好不要治疗，DNA1.62＊10＾4，属于低水平，亦不需要治疗

[26]、问： 医生救救我，为何掉头发！。
●患者性别：女 患者年龄：25
●详细病情及咨询目的：
我今年2月查出大三阳，开始使用海王干扰素500万治疗，打到第3个月就开始掉头发到了第4个月掉的太厉害了。而且人瘦了10斤。在查病情无好转，医生没有要我在打了。可是现在停要快一个月了为何我的头发还在掉呢？医生我的头发还会长出来吗？？ 医生我还可以打干扰素吗？
●本次发病及持续的时间：4个月
●病史：大三阳

陈士俊答： 回复。
用干扰素治疗，脱发和消瘦是常见的副反应，一般停药后均可恢复，但正常人也有脱发现象，实属新陈代谢所致，干扰素治疗乙肝只要指征明确，可以重复应用，亦可达到较好疗效。

[27]、问： 期待您的解答。
●患者性别：男 患者年龄：21
●详细病情及咨询目的：
我是去年才知道自己得乙肝的，是因为高考体检，我是HbsAg +
HbeAg+ Hbc-Ab+ 但肝功正常！
经医生劝道，我用药三个月，在检查未有好转，便停了药，但今年7月17号，我复查，两对半没变，但肝功出现了异常，ALT为163 AST为153 总胆固醇为5.05
其他均正常！ 我想问问是不是用药是我的肝功出现了异常？我现在应该怎么办？请医生帮帮我!!!!请问医生就现在的医疗水平我能好到什么程度，能不能转阴呢？我的病情对结婚能有影响吗？治疗大概需要多长时间？抗病毒会不会有副作用呢？
●本次发病及持续的时间：不清楚
●病史：无
●以往的诊断和治疗经过及效果：
我用的是吉林省银象药业生产的 青春肝清片（口服）外家输液 输的是吉林省辉南长龙生化药业的兰威仙胸腺因子注射液

陈士俊答： 回复。
我刚才已回答过数个类似的问题，大三阳肝功正常，原则上不治疗，如果此时治疗，很容易导致肝功能异常，你的肝功异常是否与治疗有关，尚不清楚，但你目前肝功异常确实需要治疗，治疗的方法很多，目前最好的治疗方法还是抗病毒治疗，但是要严格指征，在医生的监护下寻找最佳时机，才能有最佳疗效，一般情况下，肝功正常不影响结婚。


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