[28]、问： hw 请教干扰素的问题。
●患者性别：男 患者年龄：30
●详细病情及咨询目的：
我是一个乙肝患者,已有2年的病史,以前用过其它的药物治疗乙肝,前一段听说拉米夫定在服用一年后，病毒容易产生变异会产生耐药性，现在我开始使用海王的干扰素,请问用干扰素时间长了会不会也产生病毒变异,以及干扰素会不会有其他方面的不良反映?
●本次发病及持续的时间：2年
●病史：乙肝2年
陈士俊答： 回复。
干扰素治疗应该有明确的指征或必须在医生的监护下使用，一般情况下不会导致病毒变异，如果应用指征明确，很可能得到较好的疗效，其负作用最初有类感冒样的表现，也可使血白细胞一过性的下降，但这一些都不影响治疗。
29]、问： 请帮我确诊一下。
我去年五月献血时说HCV弱阳，到医院检查说HCV是阴，去年八月查HCV-RNA是阴(值为0)，又查了抗IgG0.01和IgM0.04,都小于0.2的确认值.结果是阴性.但前几天查HCV-RNA是阴，但抗HCV又是弱阳，一年多了我一直很恐慌,有的医生说我是丙肝,有的说不能确诊,帮我确诊一下好吗
陈士俊答： 回复。
丙肝抗体弱阳性首先排除结果是假阳性，因为你目前的结果弱阳性是唯一的证据，但要了解你的病史有无输过血或血制品，做过手术或其它情况？如果肝功正常，我想你不要担心，抗体弱阳性，很可能就是假阳性，因为目前国内试剂没有标化，检测易导致假阳性。
[30]、问： 乙肝小三阳8年,ALT80-110,HBVDNA<500,需要治疗吗?。
●患者性别：男 患者年龄：30
●详细病情及咨询目的：
男,30岁.乙肝小三阳8年,ALT80-110,HBVDNA<500,总胆固醇210mg/dl,脂肪肝6年.
请问是否应该服用干扰素?应该如何治疗
●本次发病及持续的时间：8年前查出小三阳,一直未服药治疗
●病史：无
●辅助检查：
ALT,78
TBIL 0.7
DBIL 0.2
ALP 54
GGT 29
AST 39
CHO 210
TBA 4.1
GO/GP 0.50
HBSAG +
ANTI-HBS -
HBEAG -
ANTI0HBE +
ANTI-HBC +
PRE-S1 -
HBV-DNA <500 copies/ml
陈士俊答： 回复。
你的肝功异常很有可能是脂肪肝所致，因为转氨酶不是太高，DNA含量处于阴性检测水平，因此，治疗的重点应该考虑脂肪肝，同时详细观察乙肝变化，脂肪肝治疗有三个原则：一、控制饮食，二、适当锻炼；三、适当的药物治疗
[31]、问： 就目前这种医疗条件,大三阳是否可以治好。
●患者性别：女 患者年龄：20
●详细病情及咨询目的：
就目前这种医疗条件,大三阳是否可以治好,在全国大部分地方的电台都在做大小三阳的广告,,是否可信!
●本次发病及持续的时间：5天,,,,
●病史：无
陈士俊答： 回复。
首先，电台各种广告不可信，就目前大三阳肝功正常，治疗转阴的可能性极小，原则上是等待最佳时机治疗，所谓最佳时机就是肝脏处于免疫清除期，表现为转氨酶升高，E抗原及DNA低水平，肝脏病理变化明显时治疗，就有希望使大三阳转为小三阳，但是要使乙肝彻底治愈，或全部转阴，是不科学的
[32]、问： 陈老师，刚才的帖子没有获得您的回答！。
●患者性别：男 患者年龄：20
●详细病情及咨询目的：
陈主任，你好！我是陈丫，我弟弟在两个星期前检查出患有大三阳，我让他做了一系列检查之后，肝功正常，有限的是在县城医院做的检查，没有做HBV-DNA的检查。我想咨询一下我弟弟这种情况如果进行治疗的话应该如何治疗，目前何种药物最为有效？因为我是药学专业毕业的，对于药物有一些了解，没有立即给他用药。因为有些药物容易反弹，损害肝脏，适得其反，所以我想咨询后再给他用药。如果是他进行治疗是不是只有转阴治疗？进行转阴治疗有很大的意义吗？还有就是他没有查DNA这一项，这一项结果不同治疗方案有很大的变动吗？
陈老师，我明白这种疾病的治疗不是一次咨询就能解决问题，我能获得您的联系方式吗？因为我也在济南，希望以后有事还能向您请教！我的联系方式 jean_chenchen@163.com
●本次发病及持续的时间：两周
●目前一般情况：良好，偶尔会感到乏力
●病史：母亲携带者，无药物过敏史
●以往的诊断和治疗经过及效果：未曾进行过治疗
陈士俊答： 回复。
大三阳肝功正常，尤其是你做了一系列的检查，没有发现异常，不需要治疗，因为此时治疗肝脏没有明显的炎性改变，治疗无意义，很可能增加经济负担，也可能经过治疗肝功能出现异常，得不偿失，建议：3-6个月复查肝功，B超，五项指标，血常规等以发现问题，及时治疗，切忌盲目转阴。
[33]、问： 我是小三阳患者，肝宫正常。
●患者性别：女 患者年龄：30
●详细病情及咨询目的：
我是小三阳，肝宫正常，但是最近听好多朋友说这是传染性很强的病，老公为此非常担心，导致已经分居，我想问一下，真的传染吗，途径有那些，有什么避免的办法可以让我们恢复正常的夫妻生活。
●本次发病及持续的时间：从发现到现在已经6年了，一直没有异常
●病史：无
陈士俊答： 回复。
小三阳肝功正常，很可能是病情进入稳定期，关于传染性问题，可查乙肝病毒DNA，确定其传染性，但是不管有无传染性，都不应该导致夫妻生活的妨碍或者分居，因为成年人接触乙肝，大部分人要产生免疫力，即便是发病，95%的人都可以完全康复，完全没有必要分居。
[34]、问： 我该怎么办呢。
●患者性别：男 患者年龄：34
●详细病情及咨询目的：
我体查发现乙肝大三阳，肝功能100，HBVDNA108，用贺普丁治疗9个月，开始时HBVDNA正常，现在HBVDNA又升高，医生建议我用干扰素，请问陈教授我该怎么办？
●本次发病及持续的时间：9个月
●病史：无
陈士俊答： 回复。
你的情况很有可能是贺普丁耐药所致，需进一步检查五项指标定量，以了解贺普丁治疗的效果，如不能达到E抗原血清学转换，功能代偿能力良好，可在医生的监护下停药，改用其它治疗。如符合干扰素的应用指征，可以考虑用干扰素治疗。
[35]、问： 乙肝小三阳需要治疗吗。
●患者性别：女 患者年龄：42
●详细病情及咨询目的：
我是乙肝小三阳患者，肝功能正常，HBVDNA104，我这种情况需要治疗吗？生活中需要注意些什么呢？
●本次发病及持续的时间：5年
●病史：无
陈士俊答： 回复。
原则上肝功正常，病毒含量低水平要治疗，但是需要定期复查，如发现肝功异常或肝功正常，但B超提示脾脏增大，门静脉增宽，等慢性改变，需要治疗。
在生活中注意的问题是精神、饮食，休息。最主要的戒酒．
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