血糖监测要坚持
根据国外的经验,良好的血糖监测应达到每天4次。据估计,在中国能做到这一点的患者为数不多,这跟患者血糖监测意识和监测成本相关。所以,在强调血糖监测重要性的同时,更要注意监测的方法。很多患者平时只监测早晨的空腹血糖,觉得空腹血糖值不高,一天就没什么问题,这种认识是不对的。良好的监测要全方位,空腹血糖和餐后血糖都要监测才有价值。以一天四次为例,比较容易发现问题的四个点是早上空腹,早餐后2小时、午餐后。临睡前。其他常见的一日监测4次的时间还有空腹加三餐前或空腹加三餐后2小时血糖。平时感觉不舒适也应立刻测血糖。
餐前大剂量要有变化
胰岛素泵的治疗主要由基础率和餐前量组成。基础率模拟人24小时的基础分泌,以控制空腹血糖为主。餐前量主要是对付进食中的碳水化合物(糖类)的餐时负荷量。在医院里,这两种剂量的多少均由医生设定。出院后,一般患者的基础率变化不会太大,可进食往往和医院里的固定饮食相差甚远。此时如果生搬硬套地用医院里的餐前量注射,往往就有问题。要知道,餐前量的注射原则是:“想吃多,打得多,想吃少,打得少,想不吃,先别打。”这里所说的多少,不是指食物的分量、体积,而是指所含碳水化合物的多少。有的患者说这个我算不来,其实没有一个人能将碳水化合物算得很精确,但我们要提的是,算比不算要好,而且越算越有经验。很多书籍是关于碳水化物计算的,还有图文并茂的菜谱,对患者十分有帮助。美敦力最新的712泵具有大剂量向导功能,能更好地帮助患者调节餐前的剂量,还能在餐后血糖过高时科学计算校正大剂量,从而安全、快速地纠正高血糖。
(来源:《糖尿病之友》)
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