1、游客490293问： 近期，我先生觉得胸口闷，有隐痛（前年有过类似情况，医生认为是冠心病），经彩超检查，表明左心房增大，壁厚，心律不齐，心动过缓。后医生建议做进一步检查，又做了24小时心电图检测，正常；验血，其中总胆红素、直接胆红素超上规范，碱性磷酸酶超下规范（只有4），其他全正常。请问会是什么病？
黄从新答： 左心房增大一般不是单独的疾病，有其发生的原因。从您的情况看，建议做运动试验进一步明确有无冠心病等。
2、游客812872问：我是一名女性患者，48岁。今年4月出现心脏室早。两年前体检做心电图ST-T改变，血压150-100，平时控制较好。4月出现早博到当地医院住院检查治疗，做了冠脉血管造影，心脏彩超检查。均无异常，血液化验血钾偏低，甘油三脂2.58，其他无异常，2002年做过活动平板试验，结果：窦性心动过速，ST-T改变（心室劳损）。住院期间停药监测血压，高压最高时140，低压最高时95，且不是同时高。出院前口服心得安做心图，医生说心电图正常。出院后服了几次心得安，早博停止。但未过多长时间（20天左右），早博复发，比较严重。做24小时动态心电图，结果：窦性心律不齐，3次室上性早博，室早4258次，成对一次，二联或三联205次，心肌缺血ST-T改变（呈持续性）。吃了心得安、心肝宝、心可宁、伟特，后停服西药吃中药，见效不大早博仍频发，请问教授，我现在该服什么药？心室劳损需要服药保护心脏吗？
黄从新答： 建议如下——
1、充分控制血压在120/80mmHg以下。
2、应用改善心肌供血的药物如硝酸酯类药物。
3、可以用抗心律失常药物如胺碘酮。
4、维持水电解质平衡，注意补钾。
3、717297问： 我是否有心脏病？……本人32岁，男，于今年七月初突感无力，做心电显示为II、IIIAVF低平倒置，做动态心电显示为24个早搏，T波改变，QTD：36.0ms；血质检查正常，运动实验前心电II、IIIAVF V5 V6 T波低平，运动阶段心电图显示：心率最高达171次/分，1…5级（12：11）ST-T无异常改变；恢复阶段心电图：立即…2min ST-T无异常改变，4-8min ii iiiAVF V4-V6 ST段水平下移小于0.1mV(J点后0.08s处），结论为：心脏最大耐量15.0 QUEST心脏运动负荷试验阴性，心脏彩超显示为心内各结构及大血管血流未见异常，左心功能正常。血压90/120、80/120，无病史，父母有冠心病，现有时前胸及后背痛，偶有胸闷及气短，心慌，两肩酸痛，有时感觉全身一震，脉波不稳，腋下痛，心口窝稍下有阵热感，请问我是否患有冠心病，或是心脏神精官能症？
黄从新答： 从您提供的检查结果看，不能诊断冠心病。如果要进一步确诊，可以做冠状动脉造影。
717297再问： 我是否需要做动脉照影？医院认为我患有心脏神经官能症，用药为治疗神经方面的口服药，在做运动试验前曾点10天丹参及黄芪，后出现头晕，眼底出血， 停药。请问我是否用吃心脏方面的药，是否需要继续做动脉照影，螺旋CT能否检查确症？
黄从新答： 螺旋CT不能确诊。明确诊断前，尽量少用药。可以先复查运动试验，根据结果考虑是否做冠脉造影。
4、游客330514问：我今年三十多岁，因为工作压力比较大近几个月总感觉头晕，浑身无力，我怀疑是不是得了高血压。一测果然有点高，高压到了140，我现在应该怎样治疗，平时要注意些什么，该吃些什么药？
黄从新答： 高压140mmHg属于正常范围内。
应当充分休息，适当锻炼，如慢跑。低盐、低脂肪饮食，戒除烟酒。暂时不需吃药。
5、游客610412问： 请问专家关于心律失常的问题。。
我于2002年11月20日得病，医生让吃了三周的法华林，以后用胺碘酮除颤，用药一周后呕吐厉害，住院输液用了半个月的鲁南欣康，用的是心律平除颤，用10天后效果不好，后来改可达龙，用了一个礼拜每天三次，后来每天两次，一次一片效果不好，2003年2月10号，有用索他洛尔，每次两次，每次半片用药一天后好转，现已用十天，是否减量，同时还在用可达龙每日两次每次两片。看是否需要减量。
黄从新答： 您得的病是心房颤动吗？如果是，现在是否已经转复为窦性心律呢？
游客328010答：第一输液时告诉我得了心房颤动，但现在的情况就不清楚了。我下一步该怎么办？
黄从新答： 建议——
1、完善检查，明确并积极治疗原发疾病。
2、可以不用胺碘酮和其他抗心律失常药物，用贝他乐克或地高辛控制心率在60～80次/min，在医生的指导下服用华法令抗凝即可。
6、游客305035问： 我母亲天冷的时候就会心脏疼，如果生气的时候也会疼，据她说疼的时候象用针刺一样。她现在每当疼的时候就含速效救心丸。请问这是属于什么病症？吃救心丸会不会有什么危害？
黄从新答：从您描述的症状看，不是典型的心绞痛的表现，但结合年龄等因素考虑，建议做运动试验，看是否存在冠心病。病因明确在针对性治疗。
7、游客282047问： 我今年25岁，经常性三联律，诊断为室性心早搏，发作时无不适感，请问应如何治疗或保养？
黄从新答： 暂时不要用抗心律失常药物和其他药物，定期复查心电图、彩超即可。
游客539639答： 我生活上要注意些什么呢？我才25岁，以后会有什么不良后果吗？
黄从新答：生活上注意不要劳累，清淡饮食，避免烟、酒、茶、咖啡等，保持心情舒畅。如果发作不频繁，一般不会有不良后果，但应当定期复查心脏彩超等。
8、游客944948问： 请问窦性心动过缓是什么原因? 我今年32岁、福建人，前两天去医院体检,尿检、血检、X光、B超、血压等都正常，唯独心电图结果是窦性心动过缓，是54次/分，在5年前体检也是心动过缓。我早晨跑步，也没有感觉到心脏有什么不适，平时也没有心慌气短的感觉，请问专家这是什么原因，是不是我有心脏病？
黄从新答：虽然正常心率应当在60～100次/min，但只是对大多数人而言。许多人，包括很多运动员的心率都低于60次/min，这是正常的。如果没有不适，不是心脏病。
9、和平问： 25岁，心电图结果为窦性心律不齐，crbbb+laa 彩超正常，平时一直能自己感觉到心跳。有时心跳偏慢，在60次左右。要紧么？平时该注意些什么。
黄从新答： 正常人可以出现右束支传导阻滞，不要有心理负担。平时注意低盐、低脂肪清淡饮食。定期复查即可。
10、zhangdi2000问：心脏跳动不规律，四肢无力！有时心里不舒服！。
●患者性别：男 患者年龄：24
●详细病情及咨询目的：
我现在在日本工作，已经４个月了，前３个月工作紧张加上要学习日语所以每天都是２点睡觉８点２０起床，最近一段时间有一个星期了，有时觉得心里不舒服，心跳加快，尤其是紧张的时候，心跳不规律！胸闷，手心脚心和脸发烫，有时闭眼就觉得心跳不正常，睁开眼睛就舒服些，而且上述情况只要是睡一觉起来，基本上就没有了，工作一会，又会有所感觉！因为在日本，所以去医院不是很方便，所以想先咨询一下，看看是不是很严重！ 应当服用什么药，来稳定一下！
●本次发病及持续的时间：１０天
●目前一般情况：就是脉搏不正常！上述症状隔１－２个小时就出现一次！有时侯 头晕！
●病史：无，家族 母亲有高血压，姥姥冠心病，心肌梗塞去世！
黄从新答：劳累和紧张可以导致心动过速和心律不齐。这种情况不能有心理负担。只要调整作息时间，充分休息，保持心情愉快即可缓解。一般不要服药。
11、游客004226问：安装了起搏器后,是否以后就依赖它对心跳进行调节?有没有可能有一天,心脏功能(如窦房结功能)恢复从而可以去掉起搏器? 我母亲的病症是窦房心动过缓，窦房结综合症,如果安装起搏器,选择什么样类型的起搏器才合适,如何才能避免安装后出现并发症? 打算安装单腔起搏器,是否合适呢?一般选择什么样级别的医院可以比较理想的完成这样的手术?
黄从新答：一般来说，安装起搏器后，不要也没有必要去掉起搏器。病态窦房结综合症目前还没有好的办法根治，安装起搏器后也不会好转。选择起搏器的类型可根据患者的病情和经济能力确定，一般可选用VVI型。许多市级和省级以上医院都可以安装。
12、游客550729问： 我叫陈永 男、36岁，今年二月份咽部、胸部不适，前往医院检查为咽炎，同时也查出有风心病、二尖瓣狭窄，二尖瓣回声增强，开口减小（10MM）瓣口面积2.2CM2,前后同向运动.。由于本人血脂有些高，有关医生讲终生服力平脂和肠溶阿斯林。
5月份，咽部、胃部、胸部、背部、肩部经常有不适感，多次到医院检查讲咽炎、胃炎或精神紧张引起的。
2003．9．3日前往市中心医院做彩超：
1、 主动脉不宽25WU 主动脉不宽。
2、 左室不大DM43MM SM29MM左房增大43MM右房室不大。
3、 二尖瓣叶增厚、回声增强，前叶辩体部可见0.9*0.7强回
声,二尖瓣开口减小10MM,面积1.6CM2,前后叶同向运动.
4、 室间隔与左室后不厚9MM,二者逆向运动.
5、 心内结构未见连续中断.
6、 CDFE 二尖瓣口舒张期正峰PFV2.49M/S
二尖瓣口左房倒收缩期返流PFV2.6M/S
肺动脉瓣口右室侧可见舒张期返流1.48M/S
7、EF62% FS33%
提示:风湿性心脏病 二尖瓣狭窄并关闭不全 肺动脉瓣轻度返流
2003年9月17日到省城医院检查结果：
1、 主、肺动脉不宽，、主、肺动脉瓣形态及活动正常，
2、 左房增大，余房室不大，
3、 二尖瓣瓣尖及前叶瓣体增厚，回声增强，开放受限，开
口间距0.8,开放面积1.7CM2,闭合明前后叶对全错位.三尖瓣形态及活动正常.
4、 室间隔与左室后壁呈逆向运动，未曾见明显节段性室壁
运动异常。
5、 心脏结构未见明显连续中断。
6、 CDF2；二尖瓣口舒张期血流加快，峰速1.9M/S,收缩期左
房侧见少量返流信号,三尖瓣口收缩期右房侧见少量返流信号, 肺动脉瓣口舒张期右室流出侧见少量返流信号.
提示：风湿性心脏病
二尖瓣轻度狭窄并轻度关闭不全
血常规检查：
血沉 3MM/H
抗O 500TV/MC
类风湿因子（RF） 阴性
请问专家：
1、 在手术前如何治疗？是否还有风湿活动？如何鉴别与控
制？
2、 针对本人的情况，什么时候，什么程度换瓣好？换瓣后
的效果如何？
3、终身抗凝是否还能要小孩吗？
黄从新答： 回复。
手术前的治疗应当以扩血管、利尿为主。风湿活动时一般有发热、关节疼痛，血沉、抗O增高等。急性期可用激素和阿司匹林控制。
您现在已经可以换瓣。目前手术方式成熟，成功后效果较好。
换瓣后应当终身抗凝，可在医师的指导下妊娠。
13、游客292993问：心电图查出有房性早搏，但甲状腺、彩超、透视等功能测试都正常。现在苦恼的是病因不明。请问是什么原因引起的？如果自身不觉得难过，不影响活动，需要治疗吗？
如果有时感觉心跳不适，应服用什么药物？房早病人平时生活中应注意些什么呢（如饮食、活动等）？
黄从新答： 早搏在正常人也可以出现。如果全面检查没有发现器质性疾病，又没有症状，可以不处理。如果症状严重，可以适当应用抗心律失常药物如胺碘酮。平时应当避免劳累，保持心情舒畅，戒除烟、酒、茶、咖啡等。
14、游客170366问： 本人因患神经性头痛，经医生诊断服药后。出现咽喉部部充血严重，肿胀。左耳与左太阳经有胀痛感。验血后排除甲炎，甲亢。还感觉心脏偶尔隐隐作痛，心速过快。做心电图后诊断为窦性心律不齐，心速为90次每分。已服用双黄连、乐频清、清脑复神液、通天口服液、养血清脑颗粒、血塞通软胶囊、谷维素、复方丹参片、、青霉素V钾片等多种消炎药、西比灵、芬必得以及中药N付！本人已患病四月多，请医生为我指点迷经！
黄从新答： 心率为90次每分是正常的。您的症状可能由神经性头痛引起。可以在心脏作痛时做心电图或动态心电图，明确是否存在心肌缺血。
15、游客399177问： 心律不齐 一生气就心口憋 喘不上起来出长气。
●患者性别：女 患者年龄：21
●详细病情及咨询目的：
看过医生 检查出说 窦性心律不齐 没有用过药
●本次发病及持续的时间：看天气发病 看心情发病
●目前一般情况：一切正常 有时 心脏跳50-70至之间 有时80-100之间
●病史：有5年了
●以往的诊断和治疗经过及效果：诊断一样
治疗:自己调理
黄从新答： 如果没有基础心脏病，年轻人出现窦性心律不齐可以不治疗，正常人的心律也不可能绝对整齐划一。有时候植物神经功能紊乱可以导致心律不齐和心动过速。注意保持心情舒畅，避免劳累。
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