咨询主题：膝关节疼痛
网友提问：我才刚30岁，但觉得右腿膝盖有时酸痛， 时轻时重的。一次精神创伤后加重了。 所有关节活动时都会响身上一会这里痛，一会那里痛的，有时心脏也痛一会，很怕，风湿性心脏病啊。我以前检查过2次风湿的指标， 风湿3项，5项，10 项，尿酸，血沉 RF 等都正常。后来做了个 右膝盖的 X 片检查，说： 关节关系良好，帼尖里突变尖，结论：退行性变。 现在感觉2个膝盖都酸痛，外面下雨。 病在加重。
医生吴轰回复：如果是膝关节痛并有骨摩擦音、X线显示退变，可诊断为骨关节炎，主要不要上跳、下蹲、跑步、走长路，可服用维骨力和COX2特异性抑制剂。如果是全身的肌肉、肌腱痛或不适，睡眠不佳，属于纤维组织炎，多为心理因素所致，需调整心理和改善睡眠的治疗。
咨询主题：肌肉疼痛
网友提问：我21岁，男。胸闷，心前区不适，心电图几本正常，头晕头疼，口腔溃疡，全身肌肉疼痛，休息时加重（关节也痛，但不明显），不发热，5年。咽疼2年。以前都没有认真到大医院检查过。今天，到大医院去，医生怀疑是风湿，然后做了检查。结果如下：抗o 600 单位，类风湿因子 0 ,c-反应蛋白 3.2mg/l 。请问我的情况如何？要如何诊治？谢谢！
医生吴轰回复：根据你现在的症状和检查，可能属于链球菌感染所致的反应性关节炎或风湿性关节炎，必须要用青霉素治疗，每三周打一次长效青霉素，连续打3--5年，即使抗O已经正常。同时服用维生素B以及非甾类消炎止痛药，请进一步做免疫球蛋白的检查，如果是免疫球蛋白某一种或多种亚群显著升高，那就可能属于反应性关节炎，就要服用免疫抑制剂如甲氨碟呤等；还有做是否有无红斑狼疮的相关检查。以上意见仅供参考，必须在医生指导下用药。
咨询主题：补钙
网友提问：许多风湿患者都每年两次静点钙我维生素D，这样做有科学依据吗？
医生吴轰回复：不是所有的风湿病都需要补钙或维生素D，只有在下列情况下需要补钙或维生素D，1、有骨质疏松、不仅补钙还要补磷；2、长期应用皮质醇激素的病人；3、钙磷代谢紊乱的病人；4、更年期的病人症状明显。
咨询主题：痛风
网友提问：吴教授：您好！我今年37岁（男）血尿酸高（2001年8月第一次发病期可达800左右），左膝关节肿。后左脚大拇指趾关节肿、疼痛。2002年发作2次。今年我一直按医嘱服别嘌醇片及小苏打片，今年2月份又发作1次（血尿酸正常），去年发现左褪（病褪）比右腿细且肌肉松弛，做肌电图正常。请问吴教授有什么好办法或好的医院可治疗该病吗？谢谢！等待您的答复！！
医生吴轰回复：痛风的病人第一在于预防，一定要禁止吃高嘌呤的食物如酒、海鲜、动物内脏、豆类、菠菜等；第二要在荤菜的时候吃苏打，因为痛风时在酸性的条件下才形成，在碱性的条件不形成；第三每一个月用5%的苏打水40ML加到5%的葡萄糖水（糖尿病患者不能用）或者是生理盐水1000ML连续静脉滴注三天以碱化和冲冼，防止痛风石的形成；第四要防止肾功能的破坏，不要滥用止疼药或降尿酸的药，这些对肾功能的影响，保护了肾脏就保护了生命。你需要做24小时的排尿酸的检查，如果是尿酸排的过高就可用别嘌呤醇；如果是排尿酸低或正常最好用促进排尿酸的药如立加利仙或通过活性炭透析的药爱西特。
咨询主题：骨折和风湿
网友提问：去年12月我溜冰中向后摔倒，右手撑地时造成骨折，当时学校附近的卫生院技术不好，没有认为我是骨折，于是粗劣的帮我上了一个石膏，过了一星期我以为伤筋好的差不多了就拆了石膏，谁知久不见好转，3个星期后去市区医院检查，发现竟然是骨折，但是已不能复位，于是就有上了5个星期的石膏，锻炼后觉得好的还可以，不过后来一次拧盖子时有点受伤，去医院看了，医生三言两语打发，配了一支《扶它林》涂完后效果不明显，至今过了1个月未愈，是不是变成风湿了，还是我的骨头又受伤了，还是伤到筋还未好
医生吴轰回复：骨折没有及时的复位有几种不好的结果：1、陈旧性骨折，一般年老的或有骨质疏松的病人常见；2、反应性关节炎，受伤后有感染没有得到控制从而引起免疫反应，这样的病人有局部感染的症状、有脚跟痛、有口腔溃疡等症状，这属于风湿病的一种；3、外伤引起骨头坏死；4、骨关节炎和骨炎。目前你有哪些症状并且做过哪些检查，有哪些体症和症状以及各种检查指标。扶他林是一种消炎止痛药长期应用对肾及胃有不良影响。
咨询主题：膝盖感觉凉
网友提问：我在晚间睡觉的时候常常因为膝盖感觉很凉而无法入睡，而且有时伴有后背和前胸发热，可四肢又不敢露在外面，请问我这种情况是风湿吗？我以前做过化验的，但没查出来，请你帮忙！！
医生吴轰回复：膝盖感觉凉有几种情况：1、膝关节本身的病包括膝关节的骨关节炎、类风湿关节炎、半月板的损伤；2、膝关节的周围的病象韧带、肌腱、滑膜等；3、支配膝部的神经营养不良，主要见于腰底椎的椎间盘有病，主要是神经受压迫所致。所以建议你做详细检查。
咨询主题：类风湿关节炎
网友提问：我得了类风湿性关节炎已经3年了。现在已经很严重了，吃药有三个月了。这之前没有治疗，我觉得没救了。现在的情况是，指关节已经变形，不是很疼。腕关节因为吃药疼痛也有所减轻，只是活动受限。左肘关节疼痛1年多了，现在已经无法伸直，关节处长了个很大的疙瘩，很硬。踝关节也一样。现在是白天不痛，晚上9点钟以后开始痛，几乎不能动，膝关节，踝关节及腕关节都很痛。
我用的是中药，三个月血沉由53降到42。但用药前右肘及膝关节没有痛，现在已经开始痛1个月了。
我该怎么办，什么方法能治疗这样的病，我的关节功能还能恢复吗？我还有救吗？
医生吴轰回复：根据目前的情况来看，你很可能属于类风湿关节炎，但你还未按类风湿关节炎治疗；目前治疗类风湿关节炎是主张联合抗风湿改善病情的治疗，有10套不同的方案针对类风湿关节炎的不同情况。比你这种情况严重的在床上睡了20--40年的病人都起床了，所以你必须有信心，但你必须要到真正的正规的风湿免疫专科接受系统治疗。