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怎样救治急性镇静药中毒

  • 医药百科网 2009年7月4日 21:3

  镇静催眠药是中枢神经系统抑制药,具有镇静、催眠作用,过多剂量可麻醉全身,包括延脑中枢。一次服用大剂量可引起急性镇静催眠药中毒:(acute sedative-hypnotic poisoning)。长期滥用催眠药可引起耐药性和依赖性而导致慢性中毒。突然停药或减量可引起戒断综合征(withdrawal syndrome)。

  【临床表现】

  一、急性中毒

  (一)巴比妥类中毒

  一次服用大剂量巴比妥类,引起中枢神经系统抑制症状与剂量有关。

  1.轻度中毒

  嗜睡、情绪不稳定、注意力不集中、记忆力减退、共济失调、发音含糊不清、步态不稳、眼球震颤。

  2.重度中毒

  进行性中枢神经系统抑制,由嗜睡到深昏迷。呼吸抑制由呼吸浅而慢到呼吸停止。心血管功能由低血压到休克。体温下降常见。肌张力松驰,腱反射消失。胄肠蠕动减慢。皮肤可起大疱。长期昏迷患者可并发症炎、肺水肿、脑水肿、肾功能衰竭而威胁生命。

  (二)苯二氮卓类中毒

  中枢神经系统抑制较轻,主要症状是嗜睡、头晕、言语含糊不清、意识模糊、共济失调。很少出现严重的症状如长时间深度昏迷和呼吸抑制等。如果出现。应考虑同时服用了其他镇静催眠药或酒等。

  (三)非巴比妥非苯二氮卓类中毒

  症状与巴比妥类中毒相似,但也各自有些特点。

  1.水合氯醛中毒 可有心律失常、肝肾功能损害。

  2.格鲁米特中毒

  意识障碍有周期性波动。有抗胆碱能神经症状,如瞳孔散大等。

  3.甲喹酮中毒

  可有明显的呼吸抑制,出现锥体束征如肌张力增强、腱反射亢进、抽搐等。

  4.甲丙氨酯中毒 常有血压下降。

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