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服药吸烟“不共戴天”

  • 医药百科网 2008年12月2日 23:56

  实验证明,在服药后半小时内吸烟,药物到达血液的有效成分只有1.2%-1.8%,而不吸烟者药物到达血液的有效成分可达21%-24%,这是因为烟碱可增加肝脏酶的活性,从而降低药物的降解速度,使血液中的有效成份降低。吸烟还能明显地延迟胃内容物的排泄时间,减慢药物的吸收。因此,服药期间尽量别吸烟。下面介绍吸烟对主要常用药物疗效的影响及不良反应。

  解热镇痛药:去痛片、优散痛等,服用后吸烟,其代谢速度加快,疗效显著下降,仅为不吸烟者的10%。

  止痛药:服了止痛药后吸烟,不仅疗效降低,而且其代谢产物无法迅速排出,易致蓄积中毒。又如局部麻醉止痛药利多卡因,会使瘾君子拔牙的疼痛发生率增加。

  平喘药:如茶碱、氨茶碱等服用后吸烟,其破坏与排泄速度比不吸烟者快了3倍,使疗效降低。

  抗心绞痛药:如心痛定、普萘洛尔和阿替洛尔等,服药后吸烟,药品在血液中的浓度下降,且排泄增加,以致加剧病情。如立即戒烟,会使心绞痛发作次数减少,改善心功能。

  降血糖药:吸烟且同时口服甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)或注射胰岛素,均会降低疗效。通常胰岛素须相应增加15%-30%的用量,方能达到预期疗效。

  抗凝血药肝素:吸烟者的肝素血浆半衰期较非吸烟者短,且血药浓度下降加速,从而影响药效。

  抗酸药与胃黏膜保护药:如西咪替丁(泰胃美、甲氰咪弧)、雷尼替丁和法莫替丁等,用于治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时,常因吸烟使血管收缩,加之延尽胃部的排空时间,减慢药物在小肠内的吸收速度,而使溃疡愈合减慢。有研究者发现,吸烟者夜间能大量分泌胃酸及胃蛋白酶,较不吸烟者多92%或59%,不但影响药物的疗效,而且使胃病复发率增高。

  维生素C:维生素C可对抗致癌物亚硝胺的作用,增强免疫力和预防血脂过高所致的心脏病等,吸烟影响体内维生素C的吸收,吸烟者血中维生素C浓度较不吸烟者下降约30%,故应于补充。

  抗抑郁药:吸烟可降低阿米替林、丙咪嗪、多虑平及氯丙嗪在血液中的药物浓度,从而使抗精神病的药效降低。

  镇静药:烟草中的烟碱对中枢神经有兴奋作用,可拮抗安定、利眠宁的镇静作用。

  利尿药:吸烟可降低速尿的血药浓度,减弱速尿的利尿效果。 气雾剂  长期吸烟者,可在气管内膜形成一层烟焦油,影响平喘气雾剂在气管内的吸收,降低药物的疗效。

(来源:39健康网)

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